NHK纪实：与认知症同行的日子，无处安放？

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5月14日，世界卫生组织（WHO）公布了全球范围内认知症最新预防指南，消息同时还透露，目前全球认知症患者约5000多万。

而据2012年数据显示，日本认知症老人已达462万，按这个比例推算，现阶段日本认知症患者将近五六百万。这样看来，现在至少有四分之一的认知症患者都在日本。

虽然认知症病因还没有定论，但可以明确的是，年龄、孤独是罹患认知症最大的风险因素。就独居老人而言，他们通常是意识不到自己认知能力的下降。

小编今天为大家介绍一部NHK纪录片《漂泊的晚年》，分别讲述三组日本认知症老人的晚年生活。

01

认知症患者：木下奶奶

离异、无子女、独居

木下奶奶，一位76岁认知症患者，30多年前便与丈夫离婚，独居在东京的公寓里。

从半年前开始，当地政府的工作人员评估判定木下需要介护服务，但她一直拒绝，情绪也比较激动。

工作人员探望木下奶奶时，她怒气冲冲地对他们说：“出去！不需要！”还会往人身上扔东西。但当工作人员告诉她“这是NHK在采访”时，“我特别喜欢你们的节目！”木下奶奶马上露出孩子般的笑容，开心地迎接他们进屋。

她的屋子一片凌乱，天花板上蜘蛛网密布，桌子上堆满从超市买回来却没有拆封的熟食，水池中堆放着满是油渍的餐具，人也跟着营养不良、日渐消瘦。

在道别的时候，木下奶奶原本面带笑容地送他们出门，不知道听到了什么，突然间情绪急转，瞬间转身甩开工作人员的手，一句话也没说地冲回家。

第二次拜访时，工作人员想带她去医院，她以“我没准备好”、“我虽然傻了，但还知道这里是我的家”等各种理由拒绝出门。几经劝说，好不容易同意去医院，木下奶奶在穿好外套后突然走过来说：“我今天不去医院，找不到梳子，没有梳子我不能在外面过夜。”再次拒绝工作人员。

木下奶奶经常忘记吃药，没有力气做家务，甚至不记得吃饭，情绪波动。当地政府认为木下奶奶已经无法进行自我照料，这样持续下去可能会危及到生命。因此，即便违背木下本人的意愿，也只能强制将她送进养老院，直到她病情缓和、愿意接受居家服务为止。

02

认知症患者：铃木太太

“老老介护”、无子女

第二个故事是一对“老老介护”的夫妻：铃木先生及太太。所谓“老老介护”，就是指65岁以上老年人照料65岁以上老年人，两者关系通常是夫妻之间或老人与子女之间。

据2017年数据显示，在日本，被介护者和介护者都在65岁以上的比例达到54.7%，75岁以上的比例达到30.2%。可以说，“老老介护”是目前日本比较流行的居家养老方式。

曾经，铃木先生希望太太可以住进养老院或居家介护，来帮助他们维持居家生活。但铃木太太拒绝了所有建议。

她认为：明明自己身体没问题，什么都可以做，为什么需要别人帮助？为什么要离开熟悉的家去陌生地方生活？

铃木先生理解并尊重妻子的意见。渐渐地，这对夫妻变得越来越不愿意与外界来往。

铃木太太曾经在报刊亭工作40年，那时的她喜欢与人交流，经常与朋友结伴出游，家务活也是一手包办，自从患上认知症，洗衣、打扫等最简单的生活打理已经没办法完成，因此，让她闷闷不乐更加孤僻，不愿意面对他人。

铃木先生将家务活接过来，但对于之前很少接触、作为同样是老年人来说，较为繁重的家务活，铃木先生也感到十分吃力。

铃木先生日复一日地照顾着太太，甚至因为缺乏营养、缺乏睡眠及过度疲劳，曾被送到医院抢救。自那之后，他的身体逐渐衰弱，承受的心理、精神压力也接近极限，比起太太的情况更令工作人员担心。（此前，我们网站发布过一篇类似文章：“我杀了我的妻子！”相亲相爱62年后，他还是撑不住了……）。

03

幸田先生

独居、孤寡、依赖居家服务

为了保护因精神障碍、认知症等原因导致判断能力下降的人，日本政府设立了“成年人保护”制度，为这些人提供财产保护和生活照料。

第三个故事主人公是幸田先生，一位82岁的孤寡老人，独自在东京生活。

幸田先生的认知症比较轻微，他可以走路、可以与别人交流，但他无法控制自己合理用钱：每个月16000元人民币的退休金，每次都很快被花光，将近400万元人民币的毕生积蓄也几乎全都花在股票、证券上，最近一次还被所谓的股票经理骗走将近8万元人民币。

他在意识到自己在金钱方面无法做出合理决定时，及时申请了“成年人保护”服务。政府为他指定了监护人，定期看望他、确认他的生活状态、管理他的退休金。

幸田想要留在家中生活，根据他的介护等级，政府为他安排了每周三次、每次一小时的居家介护服务作为支撑，但监护人在看望他时发现，尽管幸田先生的药已经按日期预留好、放在药物日历中，但是他没有按时吃，也没有人来监督他吃药。居家服务对这位认知症老人来说，显然不合适了。

但是幸田先生不想离开充满回忆的家，他在这个家中，曾与家人一起听音乐、一起唱歌、一起享用过无数顿美食。

幸田先生知道他应该住进24小时提供专业服务的机构，但他仍在理智与感情之间挣扎。“我无法下这个决定，”幸田先生痛苦地说，“我不想离开家。”

监护人理解他的心情，希望能够在尊重他意见的前提下，帮助他度过有尊严的晚年。据了解，这个纪录片拍摄两周后，由于突发心脏病，幸田先生在家中去世了。

上述故事中的主人公，都依赖现有资源与熟悉的环境，没有积极参与各项社会活动，没有主动进行相关恢复训练，拒绝或是害怕与外界接触。

即使服务费用低廉甚至免费，仍然有老年人拒绝接受，或者即便接受这些服务也无法完全保证他在家安全地生活。

自由 or 安全？有时候这两个方面无法兼顾。

此外，“老老介护”也带来了许多现实问题：

（1）比如翻身、清洗、将人转移到轮椅等日常需要一定体力才能完成的介护工作，对身体较弱的老年介护者来说，是一种身体负担。

（2）对亲人的介护几乎是365天没有休息时间，而且看不到尽头，随着机能逐渐退化、病情恶化发脾气等，会对介护者造成非常大的精神压力

（3）介护者的精力都在患者身上，与外界交流减少，导致介护者、被介护者逐渐与社会隔离，变得更加孤僻。

参考来源：腾讯视频、中国物业管理、康语轩介护。如涉版权，请联系我们立即处理，谢谢！

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